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郑州多家医院如何规范医疗行为

郑州多家医院为进一步规范医疗行为,保证医疗质量,完善服务功能,为参保病人提供优质的医疗服务,提高医疗保障水平,确保三大医疗保险制度健康、持续发展,确保医疗保险资金在医院的安全运行,制订了一系列的医疗保险管理办法,并成立了医院医疗保险管理领导小组,建立了有效的奖惩机制,对患者医疗保险资金的安全进行了及时有效的监督与保障。
   医疗保险管理办法中的考核内容主要为定点医院服务协议及操作规范。主要为:1.入院管理:入院登记情况、身份、病情诊断初审、外伤核定情况等。2.住院管理:合理检查、合理治疗、合理用药、病历书写及时完整、大型检查及自费告知签字同意、医嘱收费、限制药品使用(只有在患者出现适应症限定情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查依据时,医保资金才给予支付,否则不予支付)等。3.出院管理:出院带药符合规定,结账及时、无挂床及冒名顶替现象,出院报销及转诊手续证件齐全。4.政策学习:医务人员对各类保险政策知晓90%以上。5.总额费用管理:按2014年分配金额及各项标准均控制在合理范围,特别是次均费用、平均住院日,日均费用均在规定范围。


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